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怠慢则不能不开精,险躁则不能理性。

三思方举步,百折不回头。利不可独 ,谋不可众

 
 
 

日志

 
 

加味逍遥丸  

2017-03-21 22:22:49|  分类: 医学 |  标签: |举报 |字号 订阅

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加味逍遥丸 -       十年厚达 持经达变 - 怠慢则不能不开精,险躁则不能理性。

 

能吃的“祛斑戰痘”美容劑

最早出處:宋代《太平惠民和劑局方》

使用時間:930年

主要成分:柴胡、當歸、白芍、白朮(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹伎、梔子(薑炙)、薄荷

整體藥性:溫

功能主治:舒肝清熱,健脾養血。用於肝鬱血虛,肝脾不和引起的兩脇脹痛,頭暈目眩,倦怠食少,月經不調,臍腹脹痛

典型徵象:鬱悶而致月經失調,憋悶而致胃口大失,煩悶而致斑出痘長


逍遙丸是宋代《太平惠民和劑局方》中記載的名方,當時被列在“治婦女諸疾”一章中,後來歷代名醫治療婦科疾病時深受其益,逐漸地稱之為“女科聖藥”。

“減食嗜臥”、“痰嗽潮熱”、“肌體羸瘦”、“漸成骨蒸”....把這幾個逍遙散主治的關鍵詞連在一起,幾乎勾勒出了《紅樓夢》裡林黛玉從生病到去世的生命軌跡。而這,也正是女性獨有的最薄弱的心理、生理環節。

 

“食色性也”的意思提示:消化和生殖i功能受精神影響最大

很多人知道“女人肝,男人腎”的說法,意思是肝和腎分別是女人和男人的重要臟腑,這裡說的是中醫的“肝”和“腎”。

這個“肝”既包括了西醫裡面造血的肝臟,也包括參與情緒調節的神經內分泌,還包括消化吸收功能。對女性來說,“肝”之所以重要不僅在於肝血的充盛,更在於肝氣不能鬱。因為肝氣鬱久而化的熱,就要耗竭肝血,女性的諸多疾病就在這個基礎上產生,林黛玉應該是這類疾病的典型。她的疾病正是沿著女性獨有的薄弱環節發生的。由肝氣鬱到肝血虛,直到肝血枯竭,由精神壓抑發展到身體受損......。

人體是分陰陽的,從頭部到軀體,也是按從陽到陰的順序排列的,位於最上方的頭腦是屬陽的,而位於腹腔內偏下的消化和生殖系統是屬陰的。

我在本書中多次講到“從陰引陽”的概念,就是“陽”要在“陰”的基礎上點化而成,所以“陽”對“陰”是有助推和管轄作用的。比如氣是屬陽的,血是屬陰的,女性氣虛的時候會月經量多,因為這是虛不能統攝、收斂血液了。小孩子的肚子總是鼓鼓的,因為他們的“後天之本”脾氣還很虛弱,力度不夠,所以不能束縛內臟,所以內臟才處於膨出狀態.......總之,“陽”是“陰”的“領導”,“陰”受“陽”的管制。

具體到各個臟腑之間,屬於“陽”的頭腦,就會對屬於“陰”的內臟進行管束,而管束最嚴的就是消化和生殖。因為這兩個在人體的從“陽”到“陰”的排序中排在最後,性質最為偏“陰”,也是處於底層的,大腦對它們有點“挑軟柿子捏”的意思。從這個角度理解孔子說“食色性也”的潛在意思,其實是,飲食和性是人體的最初級本性,最原始的生物本能。

如果突然接受一個噩耗之類的負性精神刺激,人首先的反應就是胃口頓失,而不是咳嗽之類的呼吸系統症狀,因為消化系統比呼吸系統更要偏陰,受頭腦、情緒的管制更重。《世說新語》中有個故事,有一隊士兵坐船過三峽,其中一個好事者從岸邊的母猴懷中把一個小猴子搶到船上,母猴一直在岸邊哀嚎著追趕,直到最後突然倒地而亡。士兵把母猴的肚子剖開了一看,發現母猴的腸子已經斷成一段一段的....這就是成語“肝腸寸斷”的出處。由此也可以看出,突然的精神刺激首先受影響最大的就是胃腸。

在消化系統之外,生殖系統在從“陽”到“陰”的排位中也是居位靠後的,都屬於人體的最初級本能,因此也是遇到意外時身體最先i現異常的,而這種異常也是對相對次要器官的一種暫時放棄。

比如女性,她們體內的脂肪要保持在10%以上,低於這個極限時,身體就要開始出問題,抵抗力之類的就要明顯下降。但是,一旦到了這個極限,在其他器官出問題之前,首先出現的是月經停止,人體要把相對次要的、低級的功能暫緩一下,以節約資源保重點,而生殖系統是最低級的,也是受大腦管制最嚴的,所以首當其衝。

在男性中也發現了類似現象,當身體受到重大創傷或罹患疾病、極度衰竭時,男性的睾丸在其他器官出現問題之前,首先會停止生精功能,這也是一種“捨車保帥”的策略。

由此可見,只要精神受到刺激,情緒受到影響,最先受累的就是消化和生殖系統,而這兩者就在中醫說的“肝”的範疇中。具體表現就是《和劑局方》中對逍遙丸主治的描述:“減食嗜臥”、“肌體羸瘦”、“月水不調”。

 

打不開的“心結”能耗出身病

消化系統受情緒所累時,人的食欲會變差,消化功能也不好,吃點硬的,吃得多一點就會覺得堵在胃裡不能運化。這是因為肝氣鬱久剋到脾氣了,如果克伐的時間長了,脾氣就會越來越虛,弄假成真了。接下來,消化吸收會更加不好,營養不夠,氣血緊接著會變弱,人會逐漸消瘦下去,已經在為接下來的肝血虛打基礎了。這個時候可以用“逍遙丸”再配合一點健脾的藥,比如人參歸脾丸、人參健脾丸,在解開肝鬱的同時盡快把被克伐的脾氣補上去。林黛玉的病情之所以愈演愈烈,就是因為始終沒有打開她的“心結”,肝氣始終是鬱的,長期的脾氣虛就給了各種疾病一個滋生的土壤,因為脾氣的強弱決定著人體免疫系統功能的強弱。

“坎坷”的“坎”字,看字的結構就能知道,所謂“坎”一定是“欠土”的,一個人的命運中如果欠土,那些原本埋在土下面的“石頭”、挫折就要出來絆腳,就形成了一個個“坎”。具體到身體上,脾是屬土的,所謂“欠土”就是脾氣虛,脾氣是後天之本,是人體的抵抗力,它一虛,原本被抵抗力控制著的那些與身體和平共處的病毒呀,細菌呀,乃至一些癌症細胞就會肆意橫行,這就成了健康中的“坎兒”,所以脾虛之後,人就很容易生病。

我舉過韓國明星裴勇俊的例子,他利用一年的時間拍攝一本攝影集,因為太累,壓力太大,人一下子暴瘦了20斤,緊接著就因為低血壓、低血糖而昏倒住院,再檢查發現是早期“敗血症”。所謂“敗血症”就是細菌感染沒有控制好,在全身蔓延,這種情況一般都見於醫療條件差、生活貧困的人群中,大明星何以至此?原因就是他的暴瘦!中醫講,脾主肌肉,脾虛的人多是消瘦的,即便有肉也是無力的、鬆軟的。反過來也一樣,暴瘦就是對脾氣的直接打擊,脾會因為暴瘦而驟然變虛,人就要生病,所以裴勇俊才會得上現在罕見的“敗血症”。

由此可見,想使你的健康避免“坎坷”,就一定要保證脾氣不虛,林黛玉肝鬱日久不解使她的脾氣長期被克伐而變虛,而當時的結核菌感染性最強,所以首先挑中了這個薄命的女子。林黛玉最後死於“肺癆”,,雖然感染的是肺,但用中醫辨證的話,是“肺陰”和“肝血”的徹底虧耗,就是因為情緒壓抑,情感宣泄不順,氣鬱久了而生熱,這個熱直接耗竭著肝血直至耗竭....這是很多心思重、情志不暢的弱女子的共同歸宿,她們一生都沒有逍遙過......。

肝氣鬱的,難以逍遙的女性還有一個最典型的變化就是月經不調,這種人在月經來之前一周左右就開始煩燥,愛發脾氣,而且乳房脹痛,西醫稱其為“經前期綜合症”。月經的正常與否是女性身體的一個重要信號,是女性的重要通路,只有月經順暢了,身體的不和諧才能去掉。

有的人還會在此時周期性發作“神經性頭痛”,月經結束之後頭痛就自行緩解,凡此種種都是肝氣鬱。這種情況,最好在月經來前一周就開始吃逍遙丸,堅持吃幾個周期。很多人的神經性頭痛就是逍遙丸治好的,在頭痛不再發作的同時,諸多“經前期綜合症”也解決了。

 

不到更年期臉上卻忽冷忽熱

經常有不到40歲的女人問我:“我怎麼總是臉上一陣陣地發紅發熱?是不是到更年期了?”我甚至見過一個才23歲的女孩子,就是因為臉色發紅、發熱來看病的,別的女孩子都皮膚白皙,唯獨她,總是一張“關公臉”,即便是冬天,自己明明覺得冷,但臉還是不爭氣地發紅、發熱。

有點醫學知識的人會覺得是不是胃火呀?確實,如果是胃火的話,面部紅赤確實是症狀之一。但胃火引發的面部發紅發熱,不會一會兒熱一會兒涼地寒熱不均,而始終是種燒灼感,同時還會有大便乾、口臭之類的併發症。而且細心人回想一下就會發現,一般都是在近期吃了辛辣或者油炸的容易“上火”的食物,有直接的胃火起因。而這種臉上忽冷忽熱,一會兒紅,一會兒白的人,往往沒有這樣飲食的“前科”,她們是中醫說的“肝鬱”。

中醫五行是“金剋木”、“木剋土”的關係,肺屬金,肝屬木。但一旦肝氣過盛了,肝氣鬱了,就會反過來欺負身為“父親”的“肺”。中醫的“肺”是主皮毛的,“肺”被“欺負”了,和它相關的皮毛的功能就要受到影響,散熱功能就要失調,自然就表現出忽冷忽熱,忽紅忽白,其實根結都在肝氣鬱上。

這種因為肝氣鬱導致的發冷,和體內有寒時感覺的發冷不同,後者能感到身體從裡往外冒寒氣,連骨頭關節都往外冒寒氣。這種發熱也和體內有熱不同,體內有熱的時候人會想喝水,而且喜歡喝冷水,但這種肝氣鬱造成的熱是鬱熱,她們不會喜歡喝冷的東西,而且能感到自己的熱被鬱住了,我看到的那個女孩子就說:“總想給自己的皮膚扎個洞,讓裡面的熱散出去。”

這個時候,最適合吃的就是逍遙丸,現在藥店裡賣的是加味逍遙丸,裡面增加了清熱的成分,就是通過疏解肝氣,使鬱積在體內的熱散出去。

 

可以吃的“戰痘祛斑”劑

女人的美不是化妝化出來的,而是吃出來的,面色和皮膚除了和營養有直接關係,同時也能代表身體的和諧狀況。這就意味著,除了要保證氣血充盛,還要保證氣血的順暢,只充盛,不順暢,就會出現失調,就會有鬱滯。現在的人,純粹因為氣血虛,氣血不充盛的不是很多了,大家的營養都很好,但怎麼能使吃進去的東西合理平衡地分配達到氣血順暢,就牽扯到中醫裡“肝”的問題。所以,能幫助氣機條暢的“逍遙丸”應該是現在人很常用的藥,特別是女性。

肝氣鬱熱如果散不出去,長期鬱滯,接下來的問題就是臉上長斑,甚至長痘。可以是黃褐斑也可以是蝴蝶斑,在中醫裡稱之為“肝斑”,就是說是因為肝鬱造成的斑,長斑的人其實並沒懷孕,也只有二十多歲。之所以叫“妊娠斑”,因為過去的女性生活相對平靜而簡單,矛盾最多是婆媳之間的,她們的體內激素變化最大的莫過於懷孕、妊娠了,所以黃褐斑一般都在懷孕之後激素變化最大的時候長。但是現在的女性,要應對的事情複雜得多,家裡家外的,每天都要應對意想不到的新事情,甚至是新刺激,激素變化的程度和頻度都遠遠高於舊時女性,甚至能和過去懷孕女性的激素變化相比,因此,過去只在懷孕時才長的斑點也就日常化、普及化了。

還有很多早就過了青春期的女性長痤瘡,三四十歲為此去看皮膚科的大有人在,西醫叫“成年痤瘡綜合症”。從這個病名上也可以看出,西醫也把它和青春期的痤瘡分別對待了。

中醫對此的觀點是:“青年責之腎,中年責之肝”,意思是,如果你是個十六七歲的女孩子,正處在青春發育期,你的內分泌還在初長成階段,還不成熟,青春痘是難免的,這個時候的治療主要是針對補腎,就是促進內分泌的成熟,一旦成熟了,就不會因為失調而長痘了。但中年的痘就和成熟無關了,中醫要責之的“肝”,其實就包括了神經系統,還有我們說的情緒、心情、精神壓力。

你看看到了中年還長痘的女性,正是三四十歲,一般都是社會的中堅力量,是單位的頂樑柱,家裡的好主婦,她們承受的壓力比其他人要大,也是最容易出現肝鬱的人群。她們的斑或者是“過了期”的痘痘都是肝鬱造成的,也同樣應該用逍遙丸為基礎來治療。只是需要有較長時間的調理過程,不可能馬上見效,同時還要主動調節自己,不能一邊吃藥,一邊給自己加碼,那樣的話,再大的藥效也被抵消了。

明代名醫趙獻可評價逍遙丸時說:“以一方治其木鬱,而諸鬱皆因而癒。一方者何?逍遙散是也,方中惟柴胡、薄荷二味最妙。”這對大家是個提示,適合服逍遙丸的人,如果症狀沒那麼明顯,平時可以用“薄荷茶”維持,因為薄荷有很好的解鬱作用。方法很簡單,就是到藥店買來薄荷,一般是乾的,像沖茶一樣沖泡,加點冰糖,甘甜清涼,沁人心脾的同時還能解鬱。

用藥物適當調整之外,有幾個穴位可以經常按摩或者刮痧,慢慢能使臉上的斑變淡,減少“過期”痘痘的出現。比如腿上的“三陰交穴”、“太溪穴”、“太衝穴”。

“三陰交穴”在小腿內側,內踝尖直上三寸,脛骨後緣就是,這個穴位又被醫生們稱為“婦科三陰交”,說明其和婦科疾病關係之密切。月經前後,自已按這個穴位都會有明顯的壓痛,按摩這個穴位按到不疼了,就達到了治療目的。

而“太溪穴”和“太衝穴”兩個穴位,早就有人做了實驗,月經前後,這兩個穴位的電反射都有明顯不同,所以,平時經常按摩或者用刮痧板刮、點按這幾個穴位,對改善與婦科疾病有關的內分泌問題很有幫助。

 

逍遙丸已經從“女性專用”轉“男女共用”

要是在二十幾年前,給一個男人開加味逍遙丸,病人肯定覺得很奇怪,因為這曾經是典型的婦科用藥,專門治療月經來之前心煩意亂、乳房脹痛和月經提前之類的婦科病的。但隨著生活節奏的加快,生活壓力的增大,逍遙丸的適應人群開始擴大,甚至轉向男性,因為他們心情鬱悶的時候不比女人少,也會覺得胸悶,心裡憋屈,喜歡長出氣,歎氣之後把鬱結的肝氣宣泄出去,才覺得舒服。

說到長出氣,特別需要提示一下的是孩子家長,一般情況下,孩子是“沒心沒肺”的,特別是學齡前後的孩子,很少有情緒問題。但如果也總是長出氣,就別往“肝鬱”上想了,要考慮心臟的問題。長出氣一個是為了解鬱,一個是為了自己補氣,氣不足,不夠用的時候,也會長出氣。很多有經驗的醫生發現,孩子長出氣可能是心肌炎的最先症狀。因為孩子不會表達自己“胸悶”、“接不上氣”,心肌炎時供血受到影響,孩子只能通過長出氣的方式增加吸入的氧量。

至於成年人,無論男女,如果是長出氣,而且自己沒有覺得是因為氣不夠用,身體變虛了,只是歎氣之後覺得舒服,就可能是肝鬱,著要放鬆、逍遙一下。如果是男性,肯定是小心眼兒,要面子,追求完美的那種人。

我認識一個男士,從農村出來的,沒學歷,但人很聰明,在文化單位供職,和他競爭的都是高學歷的人,但他愣是憑借著自己的聰明和世故,在單位裡有了一席之地。為此他對自己要求很高,做事不讓別人挑毛病,即便被領導訓斥,他肯定顯得很大度。其實,了解他的人都知道,他是忍出了一副舉重若輕的樣子。

有一次他負責的項目出了問題,被領導罵的時候仍舊強作歡顏,但兩周之後他突然找我問,怎麼嗓子裡好像有個東西似的,他擔心“長了瘤子”。這是生氣之後最常見的後患,中醫叫“梅核氣”,西醫叫“咽神經官能症”,往往都是生氣之後出現,因為鬱火沒撒出去。

人生氣之後的第一個反應應該出在嘴裡,口苦,嗓子乾,嚴重的會兩脇脹痛,頭昏,被氣蒙了的感覺,這是動了“肝火”,一定要宣泄出去。如果這個感覺不解決,雖然上面的症狀會消失,但從小的方面說,可能就遺留“梅核氣”之類的問題,大的方面就是癌症了。

有統計顯示,癌症病人在回憶他們的過去時發現,自已都在被診斷出患癌症前3~5年,生過一次大氣,經歷過一次大災難,上了一次“大火”,對免疫系統有摧殘性的打擊,從那次打擊之後,免疫系統不那麼敏感了,沒及時發現癌細胞的蛛絲馬跡。從這個角度上說,能使人心情逍遙的逍遙丸還具有抗癌的價值。

他擔心的食道“長瘤子”就是食道癌,但食道癌和“梅核氣”是有區別的。梅核氣是嗓子裡有異物感,咽唾沫時就有感覺,但吃飯時反倒不影響了,閑的時候卻加劇。因為它是一種神經官能症,並非真的有東西長在那裡。吃東西的時候興奮點在咀嚼上,異物感就會消失。這種“梅核氣”就適合吃逍遙丸。

食道癌因為是有異物長在了食道裡,而且越長越大,所以有食物經過時會有阻力,而且塊越大,質地越乾,越通不過去,一般是吃飯的時候會吞咽困難。

西醫裡有一類疾病叫“身心疾病”,就是和身體心理都有關的疾病。二三十年前,“身心疾病”還只發現有神經性皮炎、胃潰瘍、高血壓等幾種,因為只有這些病,明顯地和心理情緒有關。現在,70%~80%的疾病都屬於“身心疾病”了,已經很難找到一個和情緒扯不上關係的疾病了。所以,中醫原來用來治女性才有的小心眼、肝鬱的“逍遙丸”,現在使用範圍擴大也是情理之中的事。

 

可以治療使用“壯陽藥”無效的陽痿病人

逍遙丸不僅已經不是婦科專用,甚至是很多男科疾病的基礎方,因為現在的男科疾病的病因也和肝鬱有直接關係,這可能是大家沒想到的。人們都覺得男性的性功能障礙是“腎虛”,事實上,早在成書於2000年前的《素問》裡就提出,男性的這個問題可以是因為肝氣鬱。“思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故下經曰,筋痿者,生於肝,使內也。”它的意思是:心裡的欲念太多,性欲太過,不能節制房室之事,就要因為放縱發生陽痿。陽痿的病因在肝,已經為逍遙丸的男用做好了理論鋪墊。

我認識一個著名的中醫男科專家,每天都要接收被陽痿所苦的病[人。許多陽痿病人和他訴苦說,他們得病之後,為了保證家庭完整,真是砸鍋賣鐵地去買補腎壯陽藥(補腎藥的價格一般都比其他藥物要高),結果絲毫不見症狀改善。

這個專家隨後對市場上所售的、標明可冶療陽痿的60餘種補腎壯陽藥進行調研後發現,盡管名稱不一,但90%以上是同一類藥,組成大多是鹿茸、鹿鞭、海馬、淫羊藿、陽起石之類,都是昂貴的補腎藥。在中國人眼裡,男子的陽痿肯定是腎虛的,但為何無效?

後來,他對400例陽痿病人進行了統計分析之後發現,現在的陽痿已呈明顯的年輕化趨勢,大多數病人身體壯實,聲音洪亮,並沒有平常所說的頭昏耳鳴、腰膝酸軟、脫髮及牙齒鬆動等腎虛症狀,由腎虛導致陽痿的僅占7.06%。給這些陽痿病人做化驗也發現,真正由於雄激素減少造成的陽痿其實很少,這就說明了腎虛並非陽痿的主要病因,但補腎藥具備的就是類似雄激素的作用,把它用在並不缺少雄激素的陽痿病人身上,自然不會顯效。

這個專家在治療中發現,真正能使男性雄風重振的,不是昂貴的補腎藥,而是便宜的疏肝藥,和以前治療女性月經問題時用逍遙丸的道理同出一轍,因為二者都是情緒作祟。問題不是腎虛而是心事太重,思想負擔太重,情志不暢,這就屬於中醫“肝”的範疇。就和我在前面說的一樣,生殖功能是最受情緒影響的系統之一,想重振雄風,就要先拿掉大腦的約束,把情緒調暢,從心裡逍遙起來。所以很多治療陽痿的方子,其實都是以逍遙丸做基礎而變通的。

再去翻科研文獻,發現從20世紀80年代後,通過疏肝的方法治療陽痿,在中醫界已經占了主要地位,持這一觀點的論文,在此類論文中,數量排在第二位,可見從中受益者眾多!很顯然,並不昂貴的疏肝藥,比昂貴的補腎藥更適合現在的男人之虛。

在中醫理論中,男性的陰器是“宗筋之匯”,而肝是主筋的,情志不遂,憂思鬱怒,肝就失於疏暢,“宗筋”也就所聚無能。所以中醫經典《黃帝內經》早就說過:“又有失志之人,抑鬱傷肝,肝木不能疏達,亦致陰痿不起。”只是那時候的醫生沒想到,肝鬱成了現在男人的主要問題,逍遙丸這個過去婦科的常用藥,現在轉為“男用”了。

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